阎小萍名医传承工作站航空总病院分站主任医师 阎小萍 □主治医师 王琬茹
说起痛风,人们的第一心中的形象就是“没有管住嘴”!但患者老王对此显露很冤屈。老王本年58岁,3天前受凉后忽地呈现午时足趾枢纽关头红肿、刀割样痛苦悲伤等症状,水平激烈、影响行走,入院查尿酸举高,被诊断为“痛风”。老王对此很是不解,因自己有糖尿病、高血压等题目,他素日饮食油腻,既不进食海鲜、植物内脏等,也不饮酒,怎么样会发作痛风呢?医生向他正文,除了进食高嘌呤食品外,另有许多成分可能导致痛风。
人体的尿酸首要有两个起原,一是内源性,首要由体内氨基酸、磷酸核糖合成和核酸分化代谢而来,占体内尿酸总量的80%;二是外源性,从富含核苷酸的食品中潮解而来,占体内尿酸总量的20%。畸形情况下尿酸的孕育发生和肃除呈静态失调,使血清尿酸水平维持正常领域。任何缘故原由招致尿酸生成増多或排泄削减,或两种机制同时具有,就会造成血清尿酸水平增高,激发痛风。
1.尿酸生成增多。嘌呤代谢历程中关键酶的瑕玷,导致嘌呤独霸障碍与(或)嘌呤腐蚀酶的活性加强,从而形成尿酸天生增加。同时,高嘌呤饮食也可能招致高尿酸血症。
2.尿酸排泄削减。(1)肾脏是尿酸排泄的重要器官,各种伴肾从命不全的疾病城市影响尿酸排泄。因为肾恪守衰竭以至肾小球滤过率减低,或近端肾小管对尿酸重排汇增加和(或)排泄坚守减退时,尿酸排泄减少,从而使尿酸滞留体内,往往可使血尿酸抵达很高水平。其它,长年华服用利尿药、小剂量阿司匹林、复方降压片等药物,也可造成肾脏排泄尿酸削减,招致高尿酸血症。(2)各种原由惹起的酸中毒:当乳酸或酮酸浓度增高时,就会对尿酸的排泄组成单干性抑打造用,导致尿酸的排泄减少,进而惹起高尿酸血症。(3)高血压、糖尿病、瘦削、高脂血症以及慢性肾脏病患者,也容易出现高尿酸血症。
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