一位朋友跟华子说,自己的脚疼,是出现了什么问题,应该怎么办?华子告诉朋友,单纯只凭“脚疼”的症状,无法判定具体的疾病,在脚不同位置发生的疼痛,可能是不同疾病引起的症状。
我们每天走路都需要用到的脚,是人体距离心脏最远的部位。在身体出现某些疾病的时候,都有可能在脚上发生最初的症状,引起脚疼。
一、大脚趾关节痛
如果疼痛发生在大脚趾关节,常见的疾病是痛风性关节炎。因为嘌呤代谢异常,导致尿酸生成增多或是排泄减少,血尿酸水平升高,容易在大脚趾关节处析出尿酸结晶、形成痛风石,造成局部的炎性刺激,引起红、肿、热、痛的症状。
如果大脚趾朝侧偏斜,会导致拇外翻畸形,也会引起大脚趾关节疼痛。如果是老年人群出现大脚趾关节疼痛,则有可能是骨性关节炎,原因是在骨关节处有骨质增生,造成局部压痛。
二、足跟处疼痛
如果是足跟处发生疼痛,常见原因是足底筋膜炎,典型症状是早晨起床后,第一次下床足部开始承受身体重量时,会产生足跟处的剧痛。导致的原因是长期过度的劳损,或是短时间内剧烈运动,对足底筋膜、韧带造成损伤。
如果没有劳损的问题,青少年出现足跟痛,可能是跟骨的骨骺炎;成年人足跟痛,可能是跟骨炎或是类风湿病;老年人足跟痛,可能是跟骨增生、跟骨结节滑囊炎或是跟部脂肪垫变性所致。
三、脚掌疼痛
脚疼不是在脚趾和足跟上,而是在脚掌处出现疼痛,足背出现肿胀。如果这种情况是在打篮球、足球、长跑、跳绳等运动后出现,可能是应力性骨折,也称为疲劳性骨折,就是在足骨上出现了微小的骨裂。
要注意的是,女性长时间穿高跟鞋,脚得不到休息和放松,也容易出现应力性骨折。对于老年人,以及进入绝经期的女性,还有可能是因为骨钙流失,造成骨质疏松、骨骼强度下降而引起的疼痛。
四、足部肿胀引起疼痛
长时间站立,导致的足部肿胀也会引起疼痛。短时间的足部肿胀不必担心,如果是持续的足部肿胀,则有可能是下肢静脉栓塞、淋巴系统问题,或是肾功能衰竭、心力衰竭、甲状腺功能减退等健康问题。
需要注意的是,有高血压的人在长期服用地平类药物时,也有可能造成足部肿胀的不良反应(主要发生在脚踝处)。但药物造成的不良反应,对健康没有影响,举高双脚或是调整药物,就会消除。
五、足部发生“灼痛”、“刺痛”
如果足部出现“灼痛”、“刺痛”的感觉,从近心端向远心端感觉敏感程度逐渐降低,则有可能出现了周围神经病变。这是长期血糖控制不良的糖尿病患者常见并发症,此时需要积极控制病情,否则进一步发展有可能导致糖尿病足。
如果在足部出现经久不愈的破溃,或是足部皮肤、脚趾有变色、温度降低、足背动脉搏动减弱、消失等症状。则可能是下肢动脉硬化性闭塞症,需要及时就医检查,及时治疗。
六、脚出现“抽筋”痛
绝大多数人都有脚“抽筋”的经历,不过大多数人都是暂时性的,持续几分钟就会逐渐缓解。引起脚“抽筋”的原因,主要与肌肉过度疲劳、受凉相关,导致肌肉不受控制的异常收缩、痉挛。
但如果经常发作“抽筋”,就要提防是否存在病理性原因,比如下肢循环障碍,或是高热、脱水,或是钙、维生素D缺乏,或是钠、钾等离子紊乱,以及破伤风、狂犬病等疾病都有可能引起“抽筋”现象,需要及时就医查明原因。