肠易激综合征在门诊中十分常见,肠易激综合征(IBS)是一组持续或间歇发作,以腹痛、腹胀、排便习惯和(或)大便性状改变为临床表现,而没有器质性病变的肠道功能紊乱性疾病。本病属于功能性肠病的一类,研究表明,在不同的标准下,中国的肠易激综合征的总体发病率为1.4%-11.5%。患者以中青年人为主,发病年龄多见于20~50岁,女性较男性多见。
肠易激综合征虽不是重症,可却让患者长期饱受腹痛或腹部不适、排便增多或便秘的困扰,严重影响生活质量。
肠易激综合征怎么办?
1、尽早检查
辅助检查包括粪便常规(红细胞、白细胞、潜血试验、寄生虫)为必要的检查,以及结肠镜检查作为排除器质性疾病的重要手段。
2、使用广谱抗生素——昔服申
昔服申作为一种肠道非吸收的广谱抗生素,自2009年起被美国胃肠病学会推荐用于治疗腹泻型IBS;2015年美国FDA也正式批准利昔昔服申用于治疗非便秘型IBS。
昔服申抗菌谱广,对多种革兰阳性菌、革兰阴性菌,需氧菌与厌氧菌都有高度抗菌活性,其抗革兰阳性菌活性较革兰阴性菌强。除了抗菌消炎作用以外,提高肠粘膜的屏障功能,减少肠道的“渗漏”是昔服申治疗的另一重要靶点。
当然,对于肠易激综合征,无论是诊断还是治疗,均需要严格遵循医嘱,在专业医生的指导下进行诊断及治疗。同时,还要调整饮食和生活方式。
1、避免以下因素:过度饮食、大量饮酒、咖啡因、高脂肪饮食、某些具有“产气”作用的蔬菜、豆类、精加工面粉和人工食品、山梨糖醇及果糖等。
2、对于敏感或不能耐受食物,需要自己平时多留心:比如吃玉米后就会出现腹泻,那以后就少吃或不吃。腹泻患者需要吃低纤维食物,比如肉、蛋、奶、大部分蔬菜(土豆、胡萝卜、西红柿等),便秘患者应吃高纤维食物,比如谷物、水果、蔬菜、坚果和豆类等。
3、调整好自己的心态:正确应对此类疾病,避免出现挫败感、孤立感以及焦虑、抑郁等心理问题,减少非理性恐惧、调节行为模式。