健康管理是指对个人或人群的健康危险因素进行全面检测、分析、评估、预测、预防和维护的全过程,是预防医学与临床医学的全面结合,真正体现了三级预防。全面健康管理是由健康管理师利用基础医学、临床医学、预防医学、康复医学、环境医学、运动医学、中医学、心理学、营养学、保健学以及安全用药等多方面的科学知识,在进行健康信息采集和管理的基础上,针对不同人群的不同特点,通过健康教育与健康促进、健康咨询与健康指导等方式,使被管理者在健康方面达到最佳状态,以达到延缓衰老、延长寿命和提高生活质量的目的。
2. 健康管理的基本模式图如下
3. 系统八大功能模块的概述
健康管理的功能分为八个模块:会员管理、健康档案管理、健康评估管理、保健计划制定、随访干预、体检报告管理、系统管理、 会员健康个人档案查询各模块的功能如下:
会员管理:这里是指会员的基本信息的管理,如姓名、性别、出生日期、身份证号、民族、婚姻状况、通讯地址、联系电话等.包括添加、修改、删除、查询等功能。同时包括会员合同管理及会员卡管理。会员可以凭此卡的号码及密码登录查看自己的健康保健信息及保健干预信息。
健康档案管理:对会员的健康状况进行管理,具体包括:会员的基本信息、健康概况、体检检查档案、门诊档案、住院档案、专病管理、健康咨询、健康跟踪、专病管理共八大块。其中的门诊档案、住院档案可以录入也可以借助现有扫描仪进行扫描存档。体检档案考虑到录入工作量大提供了导入、录入及扫描三种方式。对导入进来的体检档案可以进行群体的体检疾病分析,对于个人的历次体检检查项目可以进行对比分析,找出各项指标是否达到了预期的目标。
健康评估管理:主要是和第三方的健康评估公司通过WebService技术,上传评估答卷、下载评估结果。然后查看评估报告、保健医生根据健评估来做保健计划。包括问卷调查管理:可以设计问卷、打印问卷、批量打印问卷、在线问卷生成、在线填写问卷(收集)、手工录入已经收集的问卷。还有可能的是保健医生边询问会员边填写问卷。
保健计划制定:制定保健计划(根据体检结查及评估结果制定保健计划),保健计划包括针对某种疾病的疾病的概述、诊断、治疗措施、病因、发病机理、病理改变、临床表现、预防及相关的科普知识、现阶段应如何进行保健(可以从饮食安排、体力活动及锻炼、及一些不良行为需要进行怎样改变等给出一系列的相关的建议)。最后形成一份完整精制完美的健康保健的计划书。这份完整的健康保健计划书可以通过电子邮件发给保健对象,或打印出来快递给保健对象。对这两种操作都应当做相应的记录,备案以备查询。
预防干预管理:针对健康保健管理中提出的保健计划及保健建议分解成多个阶段执行,每个阶段需要做什么,生成短信、Email发送给保健对象,最后通过电话进行确认、通知和回访。如中途有变化,相应的保健计划也应当做出相应的调整(通过添加新的阶段执行的任务或添加新的保健计划书来做调整)。
保健医生进入本系统,自动提取当胆有效时间段和在此前未执行的任务,并按会员名称和时间进行顺序排序列出来。这些信息中应当短信通知的短信通知,Email通知的Email通知,需要进行电话回访的电话回访一一执行。如在回访过程中有必要添加新的任务,此任务插到当前计划中一起执行。如果是添加新的保健计划书,在新的计划中分解的任务也应当按人和执行时间顺序排序。当执行的任务完成百分之百才算完成。当标记为完成或放弃了的任务在当胆执行的任务中不再出现。针对每一条或多条任务都应当有个记录,记录执行的情况。
会员咨询管理:包括在线咨询和电话咨咨询询两种方式。对于在线咨询要求输入会员帐号密码登录,找到相关的在线医生进行在线咨询,进行的就是聊天的形式系统采用B/S结构。而电话咨询就是医生要求会员报出自己的会员帐号或所持卡的卡号和姓名等一些信息进行确认和查询出会员的级别,并作咨询记录。对于保健医生的工作地点如果是分布在全国各地时,此时建议采用B/S的结构形式。而对于保健医生的工作地点在同一地方时,此时两种咨询方式都可以。
体检报告管理:此功能主要是对在外面的医院体检人员的报告导入或录入本系统中,对导入的体检数据进行归整顿秩序之后可以进行体检情况的分析,比如疾病人员汇总、疾病人员清单、人员疾病清单、部门疾病清单、部门疾病统计、单项数据统计、疾病状况统计、疾病分布统计、体检情况统计、妇女疾病统计等。