的确存在一些因素让上面提到这些“观察性研究”结果并不那么确切，其中一个最重要影响因素是，被观察人的社会和经济状况。一个人的社会地位和经济水平在很大的程度上影响这个人的健康状况和寿命的长短。研究发现，把喝酒相对较多，少量饮酒和滴酒不沾的人这三个群体相比。少量饮酒的人这个群体更健康，而且，他们还有更高的受教育程度。更好的医疗保障，他们还经常锻炼，饮食健康，很少肥胖。
还有有一项研究，比较了不喝酒的人和少量喝酒的人。考察有关心脏病的有30个风险因子。结果发现这30个风险因素中的27个都普遍存在于不喝酒人的群体中。所以并不是少量喝饮酒导致了人的身体更健康，而是少量喝酒这个群体有相对较高社会经济地位，以及一些健康的生活方式，促使他们有更健康的身体。
过去的一些观察研究的另一个缺陷是，在选择要观察的人上有偏差。在一些大型研究中，那些所谓不喝酒”的人，实际上可能以前是重度饮酒者，或者因为健康问题不能喝酒。因为人们进一步分析过去的这样研究发现，在这洗所谓不饮酒的人中，又很多死身体残障，或本身就患有其其它疾病。如果把这些因素考虑进去，再经过严格的分析，发现适量饮酒的好处就显像不出来了。
所以对饮酒有益健康持怀疑态度的科学家说：“饮酒有益健康的现象像秋天的薄雾一样，随着太阳升起而消失了。” “所有成千上万的研究，当你对它们进行仔细的剖析后，就会发现大多数都具有以上的严重缺陷。
基因研究可以克服上面提到的这些缺陷。某些人因为基因变异，破坏了代谢酒精的能力，他们在饮酒时出现皮肤潮红，刺激和其它不愉快的症状。结果，他们倾向于戒酒或很少喝酒。如果饮酒真的有益于心脏健康，那么这些人不能喝酒的人与其他人相比，应该更多地患上心脏病。事实却不是这样，2014年发表在《英国医学杂志》一项大型分析发现的那样，它们“比那些没有基因变异的人，有更好的心血管状况，并降低了患冠心病的风险。”
这个研究得出的结论是：“这表明，即使是少量至适度饮酒者，减少饮酒量也有利于心血管健康。”
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